城中区眼睛近视手术医保能报销吗

引言

在现代社会，近视已经成为一个普遍的问题，越来越多的人选择通过近视手术来摆脱眼镜的束缚。然而，手术费用对于许多人来说是一个重要的考虑因素，因此医保是否能够报销近视手术费用备受关注。对于城中区的居民而言，大家都十分关心在城中区进行眼睛近视手术，医保是否可以报销。接下来，我们将深入探讨这个问题。

近视手术概述

目前主流的近视手术主要分为激光近视手术。激光近视手术包括半飞秒、精雕微飞秒、全飞秒等等，它通过激光切削角膜组织来达到矫正近视的目的，不损伤其他眼部组织，切口光滑平整，创伤很小。不过，近视手术不是人人都可以做的，详细的术前检查很重要，只有通过严格的术前检查后，才能确定是否能做手术。

医保报销的一般规定

从层面的医保政策来看，《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条规定，参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 一般来说，医保分为职工医保和城乡居民医保两类，它们二者报销比例有所不同。通常情况下，职工医保报销比例要比城乡居民医保报销比例更高一些。职工医保每月都需缴纳，由单位和个人共同承担。若断缴了，断缴次月起职工不享受医保待遇。断缴3个月以内，续交的续交次月即可享受医保待遇，断交3个月以外的，续交后有一定等待期，一般是3到6个月，等待期内无法使用医保报销。城乡居民医保是一年一交，交一年保一年，若当年城乡居民医保不交，则次年无法享受医保待遇。一般来说，城乡居民医保的缴费时间是在每年的9 - 12月。

近视手术医保报销情况

严格意义上来讲，近视手术属于一种整形美容方面的手术，是不能进行医保报销的。近视眼手术费用不在医保报销范围之内，主要是因为这种手术是自愿选择性的，而非必须要手术的眼病，是希望通过手术达到矫正视力的目的，所以医保是不予以报销的。律师解答也表明，眼科手术中属于白内障、青光眼、眼底病、胬肉等手术的，医保可以报销。而近视手术、斜视手术、眼眶整形手术等并不属于治病范畴，医保、商业医疗险均不报销。 目前所有的近视手术都没有入医保，因为这些手术并不是治疗性手术，不是必须要进行的手术。对于成年人的真性近视，大多数还是考虑配戴眼镜矫正，戴上眼镜以后同样也能够达到良好的矫正视力，对工作和生活也没有造成很大的影响。近视手术属于自费项目，不在医保范围内，因此近视手术是不能使用医保报销的。不过，近视眼手术并不是近视度数越高费用越高，具体的手术费用取决于病人采用的手术方式。 虽然总体来说近视手术不在医保报销范围内，但也有特殊情况。比如南昌市医保局近年来在医保政策上有了新的调整，将近视眼手术纳入医疗保险范围。不同的医保类型对应的报销比例有所不同，一般来说，参保人员在南昌市指定的医院进行近视手术，可以获得一定比例的医保报销。然而，医保政策对手术费用的报销比例和报销上限进行了规定，具体的数值以当地医保局的终规定为准。患者在手术之前好向所在医院的医保经办窗口进行详细的咨询，这样才能确切地了解自己所能享受到的报销情况。要享受南昌近视手术医保报销，患者需要在南昌市地区参加基本医疗保险，这是享受近视眼手术费用报销待遇的基础条件。同时，患者需要通过眼科检查确诊为近视眼，并且要达到一定的手术指征，医生会综合考量患者的多个因素，例如近视度数、年龄和眼部健康状况等，来判断患者是否适合进行手术。

城中区近视手术医保报销分析

目前并没有确切信息表明城中区将近视手术纳入医保报销范围。按照普遍的医保政策逻辑，近视手术由于其自愿选择性和非必须治疗性的特点，大概率不在城中区医保报销范围内。 但我们也不能完全排除城中区有特殊政策的可能性。当地医保政策可能会根据区域内居民的需求、医疗资源情况等因素进行调整。所以，城中区的居民如果想要了解眼睛近视手术医保是否可以报销，准确的方法是咨询城中区当地的医保部门。医保部门可以提供关于当地医保政策的详细信息，包括近视手术是否在报销范围内、报销的具体条件和比例等。 此外，居民还可以向城中区的各大医院医保经办窗口进行咨询。医院的工作人员通常对医保政策在实际操作中的情况比较了解，他们可以结合医院的实际情况，为患者提供更具针对性的建议。

近视防控与医保的思考

值得注意的是，目前每年有大量的近视（屈光不正）患者增加，如果不能及时控制，就有可能发展为中度近视乃度近视，进而导致眼睛视力下降甚至失明。但是一旦医生做与近视或者远视、散光（屈光不正）相关的诊断，检查都得自费，医保都不能报销。特别是进入高度近视视网膜脉络膜病变的，明明是病，这里面含有视网膜萎缩、视网膜劈裂、黄斑出血、裂孔等，都是严重影响视力乃至致盲的病，只要病历诊断是近视（屈光不正）则不能报销。有临床经验丰富的眼科医生就对此表示痛心，认为社会甚至医保仍不把近视作为一种病而重视，导致患者终发展为高度近视眼以及产生一系列相关并发症，严重影响视功能。有些医生为了同情此类患者能长期看病又不加重经济负担，会避开填写发病的根源“高度近视视网膜脉络膜病变”的诊断，而改填一些沾边的诊断如黄斑出血、黄斑水肿等。这也引发了我们对于近视防控以及医保政策在近视领域作用的思考。

结论与建议

综上所述，在一般情况下，近视手术因为其性质多不在医保报销范围内，城中区大概率也是如此，但不排除有特殊政策。对于城中区的居民来说，如果有做眼睛近视手术的打算，并且希望了解医保报销情况，建议采取以下措施： 1. 及时咨询城中区当地医保部门，了解当地关于近视手术医保报销的具体政策。 2. 前往城中区各大医院的医保经办窗口，向工作人员咨询实际操作中的医保报销情况。 3. 在决定进行近视手术前，充分了解手术的各种方式、费用以及可能的风险。 4. 重视近视的防控，从日常生活中的用眼习惯等方面入手，尽量延缓近视度数的加深，减少发展为高度近视及相关并发症的风险。 未来，我们也期待医保政策能够更加完善，在近视防控和治疗方面发挥更大的作用，减轻患者的经济负担，让更多人能够受益。同时，随着医学技术的不断发展，相信近视手术也会更加安全、有效和普及。