西安眼睛近视手术医保能报销吗

在当今社会，近视问题愈发普遍，越来越多的人选择通过近视手术来摆脱眼镜的束缚。对于西安的朋友们来说，在考虑进行眼睛近视手术时，医保能否报销是一个备受关注的问题。接下来，我们就详细探讨一下西安地区眼睛近视手术医保报销的相关情况。

西安眼睛近视手术医保报销的明确答案

在西安，眼睛近视手术通常是不能使用医保报销的。依据《西安市城镇职工基本医疗保险诊疗项目和目录管理暂行办法》以及《陕西省劳动和社会保障厅，陕西省财政厅，陕西省卫生陕西省物价局〈关于完善陕西省城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理的意见〉》（陕劳社发(2007)112号）规定，近视眼矫形术、使用眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查和治疗项目费用，并不属于基本医疗保险支付范围。近视手术多是通过眼科准分子激光治疗仪来操作的，所以此治疗项目费用不能使用医保个人账户支付。

不仅如此，从全国范围来看，近视手术暂时都不能用医保报销，它属于自费项目。近视手术本质上是一种视力矫正手术，在很多地区被视为选择性手术，而非必要的医疗治疗。医保主要覆盖的是那些必要的、基本的医疗治疗，而近视手术这种更接近于整形美容方面的手术，通常不在医保报销范围之内。我国医保目录包括医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录，近视手术并不在这些目录中的报销项目里。

为何近视手术大多不在医保报销范围内

首先，医保的核心目标是为参保人员提供基本的医疗保障。基本医疗保障是针对那些对人体健康造成直接威胁、需要及时治疗的疾病。而近视虽然会给生活带来不便，但并非是一种危及生命或严重影响身体机能的疾病。近视手术主要是为了改善视力，让患者看得更清晰，提高生活质量，并非是治疗疾病的必要手段，所以从医保保障基本医疗的角度出发，它不在报销范围内。

其次，近视手术的性质更偏向于整形美容。医保报销一般针对的是治疗性的医疗行为，像门诊、住院、必要的手术等，这些都是为了治愈疾病。而近视手术是对视力进行矫正，类似于美容整形手术，比如双眼皮手术、隆鼻手术等，这类手术更多是为了满足个人的美观或视觉需求，并非是治疗疾病的必需环节，因此通常不在医保报销范畴。

后，医保目录的限制也是重要因素。医保报销需要依据医保目录，只有在医保药品目录、诊疗项目目录以及医疗服务设施范围目录中的项目，才有可能得到医保报销。目前近视手术未被列入这些目录，所以也就无法进行医保报销。

西安地区医保报销类型与近视手术的对比

西安的医保分为居民医保和职工医保，各自有不同的报销类型。西安居民医保报销类型主要包括慢性病和门诊特殊病种。参保居民门诊进行特殊病治疗的费用，需符合西安市门诊特殊病种政策规定和特殊病种适应症条件。若患者使用价格高于支付标准的同通用名药品，超出支付标准的部分由患者自付。显然，近视手术不属于这些报销类型。

西安职工医保报销类型有特殊诊疗，但近视手术也不在其列。近视手术既不属于常见的医保报销的疾病治疗范畴，也不符合这些特殊诊疗的报销规定。

西安眼科手术医保报销情况对比

虽然近视手术一般不能报销，但在西安，部分眼科手术是可以纳入医保范围报销的。西安的医保报销政策依据和地方相关规定执行，眼科手术要纳入医保报销，手术必须由具有相应资质的医院进行，并且要明确告知患者是否符合报销条件。不同的手术类型和治疗项目，报销比例也有所不同。

目前，西安眼科手术的报销比例一般为70至80。像白内障手术等常见的眼科手术项目，在西安的医保报销比例较高。而一些高风险或需要特殊技术的手术项目，如视网膜手术、角膜移植等，报销比例可能会稍低。但近视手术和这些可报销的眼科手术不同，它被视为选择性的美容或矫形手术，所以不在医保报销范围内。

近视手术的其他相关费用及支付方式

常见的飞秒激光近视手术有半飞秒和全飞秒。半飞秒激光近视手术费用大概在九千到一万二，如果是飞秒激光再联合个性化手术方案，费用大概一万四千八百到一万八千八百元。全飞秒激光手术费用目前相对较高，在不同医院收费价格不同，大多在一万六千八到一万八千八。如果选择icl晶体植入，因为晶体需要从瑞士十大厂家发货，费用也相对较高，大概两万七到三万五。以上价格都是双眼的手术费用，如果只有一只眼近视，手术费用就是一半。而且检查费和术前术中术后的药水费是不包含在手术费用里的，这些都需要患者自费承担。

商业医疗保险一般也不报销近视眼手术医疗费用。因为近视眼手术严格意义上来说属于矫正手术，在商业医疗保险的免责条款中，对于矫正手术、整容整形手术之类的医疗费用，保险公司是不承担理赔责任的，被保险人因此产生的相关费用，需自行承担。

近视手术医保报销的特殊情况

虽然大多数情况下近视手术不能医保报销，但存在一些特殊情况可能有报销的可能性。如果近视患者同时伴有其他眼部疾病，如角膜病变、视网膜病变等，且该疾病符合医保报销范围，那么在手术过程中对合并症的治疗部分，可能可以申请医保报销。不过这需要医生明确区分治疗合并症和近视手术的费用。

部分地区可能会根据当地医保政策，将特定类型的近视矫正手术纳入医保范围，但这属于个别情况。在西安，建议咨询当地医保部门了解具体政策。比如有些地方报销需要在具有相应资质的公立医院眼科中心或指定的眼科专科医院进行手术。另外，如果患者是因为白内障而导致的近视，因此产生的相关治疗费用，基本医保可能可以按照规定予以报销，但不同地区、不同医院的规定可能都不相同。

对想要进行近视手术者的建议

如果你打算在西安进行眼睛近视手术，首先要明确近视手术通常不能医保报销这一事实，提前做好费用规划。在选择手术医院和手术方式时，不要仅仅考虑价格因素，更要关注医院的资质、医生的经验和技术水平。可以多咨询几家医院，了解不同手术方式的优缺点和风险。

对于特殊情况可能存在的报销可能性，一定要及时向当地医保部门咨询清楚，准备好相关的材料和证明。在手术前，也可以向医院的医保窗口详细了解手术过程中如果涉及到可能报销的合并症治疗部分，该如何申请报销等问题。

此外，近视手术虽然是一种常见的手术，但也存在一定的风险。在决定是否进行手术之前，要充分了解手术的风险和注意事项，结合自己的身体状况和需求做出谨慎的决策。手术后要严格按照医生的嘱咐进行护理和恢复，以确保手术效果和眼睛健康。

总之，西安地区眼睛近视手术一般不能用医保报销，但在特殊情况下有一定的报销可能性。希望大家在了解相关情况后，能够理性对待近视手术，做出适合自己的选择。