| 类别 | 具体内容 |
|---|---|
| 定义 | 倒睫指的是眼睫毛朝内倒卷，向后生长触及角膜，刺激眼球和角膜，引起刺痛、异物感、流泪等不适症状的一种睫毛位置异常情况。 |
| 病因 | 先天性因素：包括先天性睑内翻倒睫（常见于儿童，因先天性睑内翻引起，可表现为眼睛异物感、流泪、畏光等，持续存在可能诱发角膜溃疡）；先天性眼睑结构异常（由遗传因素导致，婴儿出生时眼睑解剖结构异常，睫毛毛囊位置异常，睫毛向内生长，可能需手术矫正）；儿童内眦赘皮牵拉、鼻梁未完全发育，睑缘部眼轮匝肌纤维过度发育或睑板发育不良引起睑内翻造成倒睫。 |
| 后天性因素 - 眼睑瘢痕：沙眼、结膜的化学性烧伤等引起眼睑结膜和睑板瘢痕性收缩弯曲，导致瘢痕性睑内翻造成倒睫；眼部外伤使睫毛周围皮肤出现瘢痕，瘢痕牵拉睫毛导致倒睫；眼睑手术或创伤后遗症，手术或创伤导致睫毛毛囊损伤或位移、手术后疤痕组织使眼睑形态改变，促使睫毛向内生长。 | |
| 后天性因素 - 炎症：眼睑及结膜因各种原因出现炎症，如睑缘炎、睑腺炎等，炎症刺激可遗留睑内翻造成倒睫；沙眼患者眼睛局部炎症反应，使睫毛部位皮肤瘢痕化，牵拉睫毛倒向角膜形成倒睫。 | |
| 其他：随着年龄增长，眼睑皮肤松弛压迫睫毛，使其改变生长方向向内生长，多见于中老年人，可能需眼睑整形手术恢复正常；眼睑赘皮也是倒睫的原因之一。 | |
| 症状 | 常见症状有眼部疼痛、流泪、眼红、畏光、异物感、羞明、眼睑痉挛、结膜充血、角膜浑浊等；小孩子倒睫可能表现为流泪同时眨眼增多、注意力不集中、老用手揉眼。 |
| 就诊相关 | 就诊科室为眼科；部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例咨询当地医院医保中心；无遗传性、无传染性；发病率暂无循证医学证据支持好发于某一人群，多见于女性。 |
| 检查项目 | 眼部专科检查、免疫荧光检查、结膜活检。 |
| 治疗方法 | 少数几根倒睫（如一根或两根）：可将睫毛拔除，但维持时间短，几周内可能复发，因为毛囊未被破坏。 |
| 数量多的倒睫：可采用睫毛电解术防止重新生长；适宜采取手术方式，如上睑埋线法矫正内翻倒睫、下睑缝线压管法矫正下睑内翻倒睫、皮肤眼轮匝肌手术等；对于由眼部炎症引起的痉挛性内翻倒睫，需先治疗炎症，随炎症消失，内翻倒睫可能缓解。三根以上倒睫，医生建议行倒睫矫正术，术后拆线即可完全愈合。 | |
| 其他治疗：还可采用激光治疗、冷冻治疗等。 | |
| 危害 | 睫毛长期磨擦角膜，可能造成角膜溃疡，甚至导致失明；引起角膜的瘢痕化，会导致明显的视力下降，且这种视力下降不可逆。 |
术语解释：
- 睑内翻：是指睑缘向眼球方向内卷的异常状态，常与倒睫同时存在，可由多种原因引起，如先天性因素、眼睑瘢痕、炎症等。
- 睑缘炎：是睑缘表面、睫毛毛囊及其腺组织的亚急性或慢性炎症，溃疡性睑缘炎后可引起毛囊部瘢痕收缩，导致倒睫。
- 沙眼：由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎，可导致眼睑结膜和睑板瘢痕性收缩弯曲，造成倒睫。
- 电解法：是一种治疗倒睫的方法，通过电流破坏睫毛毛囊，防止睫毛重新生长。
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