| 项目 |
具体内容 |
| 开具方式 |
- 住院患者：可直接复印病历，并请求主治医生根据病情开具疾病诊断证明书。
- 门诊患者：需携带门诊病历，找到就诊医生，经其确认病情后开具相应的疾病诊断证明书。
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| 所需材料 |
- 个人身份证明。
- 住院患者还需病程记录、住院志、体温单、对医疗器械等物品作出的检验报告等。
- 非本人复印住院病历，需本人开具的委托书（含本人签名）、本人身份证及被委托人的身份证。
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| 开具流程 |
- 挂号就诊：前往具备正规资质的医院，根据具体病症挂相应科室的号，选择具有医师及以上职称且具备处方权的临床医生进行咨询和诊治。
- 病情诊断：医生对患者进行详细询问和体检，根据症状和体征进行诊断，并制定治疗方案。
- 申请开具：患者或家属前往医院的病案室或指定窗口，说明开具病历证明的需求，填写申请表格，提交所需材料。
- 审核办理：工作人员对申请材料进行审核，确认无误后，按照医院规定的流程进行病历证明的打印和盖章。
- 领取核对：患者或家属领取病历证明时，仔细核对证明内容是否准确无误，必要时签字确认。
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| 格式内容 |
- 通常包含患者个人信息、主诉、个人史、月经/婚育史、家族史、中医望闻切诊结果、体格检查数据、专科情况描述、辅助检查结果、诊断依据及鉴别诊断等。
- 明确中医与西医的诊断结果、证型或疾病名称，以及诊疗计划。
- 末尾由住院医师和主治医师签字确认。
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| 可复印资料 |
- 门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。
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| 开具条件 |
- 患者必须在医院接受诊治，并由具备医师及以上职称且具备处方权的临床医生进行诊断。
- 开具应基于患者实际病情和诊断结果，遵循相关法规和规定。
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| 特殊说明 |
- 医院的病历证明，必须在病人出院后两周，医生才能整理完整然后送病案室备案，病人可在出院后两周后，持本人身份证和住院号到门诊部病案室去开或打印病历证明，然后到门诊部盖章。
- 不同和地区对于病例证明的格式和要求可能会有所不同，有些或地区可能需要患者支付一定的费用才能开具病例证明。
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注释：
- 病历：是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归，进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录，也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析，按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案。病历既是临床实践工作的总结，又是探索疾病规律及处理医疗纠纷的法律依据，对医疗、预防、教学、科研、医院管理等都有重要的作用。
- 疾病诊断证明书：是医生根据患者病情给出的诊断结果证明，用于证明患者所患疾病情况。
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