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青岛眼科医院报销情况大揭秘!这些要点你知道吗?

2025-06-08 22:29:31
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医院基本信息 有两个院区,本部院区位于山东省青岛市市南区燕儿岛路5号,始建于1991年1月,建筑面积1.6万平方米,是省属三级甲等眼科专科医院,是青岛市医保和新农合定点医院,是卫计委临床重点专科建设单位、教育部重点学科联合建设单位、科技部省部共建重点实验室培育基地、食品药品监督管理总局药物临床试验机构定点医院,先后荣获山东省干部保健先进集体、山东省创新团队等荣誉称号。
排名与地位 在眼科领域具有显著地位,虽某排名中青岛市中心医院眼科登顶,但山东医科大学附属青岛眼科医院也备受瞩目,是公立三甲且医保定点医院,有深厚医疗底蕴,在眼科疾病研究、诊疗等多方面发挥重要作用。
手术项目及报销情况
  • 白内障手术:青岛华厦眼科医院可医保报销,曾有患者家中老人在此手术并成功报销,农保报销比例需根据当地政策具体咨询。自2024年6月以来,山东医科大学附属青岛眼科医院人工晶体集采中选结果落地实施,患者费用降低,如王先生右眼白内障手术植入单焦点人工晶体,总费用7300多元,医保报销后支付1600多元,而年初左眼相同手术总费用12000多元,自费3000多元。
  • 翼状胬肉手术:在青岛正常缴纳医保可办理报销,但挂号费、院外会诊费、病历工本费等不在医保报销范围内,美容、健美项目以及非功能性整容、矫型手术等不予报销。
  • 近视矫正手术:全飞秒激光手术单眼价格在15000 - 20000元,双眼30000 - 40000元。传统观念中近视手术属整形美容手术,按常理不能医保报销,因是自愿选择性手术,非针对必须治疗疾病,主要目的是改善视力。近视手术又被称为周末手术,整个过程需两天,天术前检查,第二天手术,飞秒激光近视手术无需住院。
跨市住院新农合报销 非本地户口在青岛眼科医院住院的新农合患者可报销,需准备出院结算单、费用清单、出院小结、病例复印件、身份证和户口本等,外伤一般不予报销。
保险报销范围 大部分眼科医院门诊检查不予报销,报销通常仅限于住院费用。医保报销范围包括医保目录上的药品、检查、治疗方式及标准内的住宿费等,还需根据医院制度而定,建议咨询就诊医院医生。
门诊发票开具
  • 发票种类:主要有普通发票和增值税发票。普通发票适用于个人患者,用于报销和个人记账;增值税发票适用于企业单位,用于企业报销和计税。
  • 开具方式:主要有窗口开具和自助开具。窗口开具是患者在挂号或就诊完毕后,前往医院财务窗口,提供相关信息,由工作人员开具发票并交付。
医保参保提示
  • 激活医保电子凭证,不带实体卡也能看病购药。
  • 注意医保断缴及重新参保相关事宜。
  • 了解医保参保人的“五不可”。
  • “刷脸支付”,医保结算更便捷。
  • 关注职工门诊统筹管理之开药量。
  • 掌握查询个人门诊统筹报销金额的方法。
  • 进行跨省异地就医备案。
  • 学会使用职工医保个人账户家庭共济。
  • 了解门诊统筹移动支付和自助终端操作说明。
报销流程
  • 本市患者:办理出院手续时,在二楼住院处即时结算报销。
  • 非本市患者:需全额自付住院费用,本院提供相应材料,回当地报销。
就医流程
  • 门诊患者先到办卡结算中心或自助挂号机挂号(特需门诊预约患者到二楼挂号处挂号),同时办理医卡通、储值及门诊病历。
  • 依据挂号指引单到一楼或二楼门诊护士站检查视力。
  • 到就诊诊室附近排队候诊。
  • 门诊医师接诊,根据患者病情需要开具检查单,包括特检及检验项目。
  • 依据检查指引单指示位置到相应科室进行检查。
选择医院考虑因素
  • 报销情况:许多眼科医院与医保部门和保险公司有合作关系,可降低治疗费用,但报销范围有一定限制,不同保险公司和医院合作情况可能不同,需提前咨询。
  • 服务质量:青岛的眼科医院普遍提供专业的医生团队和先进的设备,能提供高质量服务。

术语解释:

  • 单焦点人工晶体:一种用于白内障手术的人工晶体,只有一个焦点,可提供单一距离的清晰视力。
  • 双焦点人工晶体:能提供两个焦点,可同时满足看远和看近的需求。
  • 全飞秒激光手术:一种近视矫正手术方式,利用飞秒激光在角膜基质层内制作透镜,然后通过微小切口将透镜取出,改变角膜的屈光状态,从而矫正近视。
  • ICL晶体植入术:是将一种柔软的人工晶体,通过一个微小的切口植入眼内,以矫正近视、远视和散光。
  • 医保电子凭证:是全国医保线上业务身份凭证,参保人可通过电子凭证实现就医购药、医保结算等功能,无需携带实体医保卡。
  • 职工门诊统筹:是指参保职工在门诊就医时发生的医疗费用,由医保统筹基金按规定给予报销,扩大了职工医保的保障范围。
  • 职工医保个人账户家庭共济:是指职工医保个人账户里的资金可以共济使用,家庭成员可使用职工医保个人账户里的余额支付在定点医药机构就医、购药等费用。

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