一、引言
在现代社会,近视已经成为一个较为普遍的视力问题,而近视手术为许多近视患者提供了改善视力的可能。海口作为一个重要的城市,有着众多提供近视手术的医院。了解这些医院的情况以及近视手术的相关知识,对于想要进行近视手术的患者来说至关重要。
二、主流近视手术类型及其特点
(一)全飞秒手术 全飞秒手术具有很多优点,它是无痛、无瓣且微创的手术,术后视力高清。由于其切口小,大部分角膜神经得以保留,术后干眼概率较低。并且因为无需制作角膜瓣,角膜生物力学稳定性好。然而,它也存在一定局限性,矫正的范围有限,度数较高、角膜较薄和角膜形态不规则的患者都不能进行该手术。
(二)半飞秒手术 半飞秒手术术中全程无刀,制作的角膜瓣更薄更光滑,嵌入式的结构使其更准确。矫正范围更广,对角膜厚度要求没有全飞秒高,配合蔡司角膜地形图技术引导,可进行个性化矫正。不过,它的切口较大,约20mm左右,因此术后干眼概率比全飞秒较高,需要制作角膜瓣,存在角膜瓣移位的风险,虽然概率很低,但术后要避免尖锐物体划伤角膜,例如指甲等。
(三)全激光手术 全激光手术无需制作角膜瓣,避免了角膜瓣相关的并发症,安全无忧。它是表层切削,尽量保留了角膜生物力学稳定性,手术过程中无需对眼球进行负压吸引,手术过程轻松、舒适。但术后不适感较其他术式更为明显,恢复、用药时间较长,恢复过程中更易出现角膜黑子,前期需防控紫外线,并经常到院复查。
(四)ICL晶体植入 ICL晶体植入是在保留原有晶体基础上植入带一定屈光矫正度数的人工晶体,不仅保持了原有晶体的调节能力,具有可逆性,且术后视力能达到或可能超过预测视力,视野范围增大,视功能更完善。不过,相比角膜屈光手术,ICL手术是内眼手术,对手术环境、专家技术及手术适应症有更高的要求,而且晶体需要预订,费用较飞秒近视手术更高。
三、术前检查的重要性
(一)判断手术可行性 严格的术前检查是一台近视手术成功的关键,也是判断一个人能不能做近视手术的黄金标准。它不仅仅是查视力这么简单,根据每个人眼部条件不同,会有十几甚至二十几种项目要查,比如对屈光度、角膜地形图、角膜厚度、曲率等的检查,可以了解到眼球条件是否达到做手术的条件,一些角膜太薄的患者就会被排除在外。
(二)排查眼病 检测眼底的玻璃体、视网膜、黄斑区等,可以排除一切眼底病变。如果检查出眼底病变需要根据情况优先治疗,从而减少近视手术的风险。
(三)确定手术方式 如果眼球条件达标,医生会根据每个人的视力度数、散光程度、角膜厚薄以及患者的具体年龄、手术预期和职业来推荐手术方式。一般来说符合角膜激光手术的,会优先推荐全飞秒或半飞秒,高度或超高度近视患者会推荐ICL。
四、海口部分近视手术医院情况介绍
(一)海南医学院附属医院 作为海口眼科医疗的佼佼者之一,有着深厚的医学底蕴和强大的技术实力,赢得了众多患者的信赖。眼科是重点学科,融合临床、教学和科研为一体,汇聚了很多知名的眼科诊疗专家。其眼科拥有24名的医护人员,其中有4名的主任医师和4名的副主任医师,大部分高层人员多次参加国内外学术交流会议和专业培训,在准分子激光治疗近视眼方面有独到之处。
(二)海南省人民医院 拥有先进的手术设备和完善的医疗服务体系,为患者提供高质量的医疗服务。
(三)海口市人民医院 这是一家公立的三甲级综合医院,是中南大学湘雅医学院附属海口医院,与复旦大学附属华山医院有协作关系,经常会组织医生到华山医院进修学习,学科建设比较完善。眼科做近视矫正手术有很前卫的技术,使用的准分子激光和飞秒激光都是正规产品,而且还有自主发电系统为手术保驾护航。
(四)海南省眼科医院 是海南省内专门做眼病诊疗的一家公立三级专科医院,拥有1万多平米建筑面积,科室建设很完善,设立了屈光专科、眼表疾病专科、青光眼专科、白内障专科等多个重要的科室。屈光专科做矫正近视手术有很好的技术,医生都是从正规医学院校和医疗机构聘请而来,使用的设备设施也都是正规厂家生产的。
(五)海南省妇女儿童医学中心 这是一家三甲级的妇幼保健院,主要承担着海口地区妇女儿童健康保健任务,是当地的医保定点单位。院内的眼科拥有多名技术精湛经验丰富的医生,主要做近视矫正和儿童近视防治等项目,拥有比较好的设备设施,也拥有很不错的医疗环境。
五、近视手术的安全性与术后情况
(一)手术安全性 根据北京协和医院调查研究显示,近视手术术中、术后并发症发生率为0.2,只要做好术前检查,手术安全性是有保障的。并且只要通过了术前检查,医生才会进行手术,同时靠谱的医生在进行检查的时候,会严格谨慎,若医生说不合适进行则建议不要强求。
(二)术后反应与恢复 一般情况下,术后5 - 8个小时可能感觉到畏光、流泪、酸胀、异物感等不适,这是正常反应,因个体差异,双眼的反应也会轻重不等,8小时后症状会逐渐减轻、消失。术后一年内95的眼干、眩光等症状都会逐渐消失。并且根据对激光手术已达20年的人群的调查,超过95的人对于手术的效果表示满意。
六、手术价格与选择建议
不同的近视手术类型,价格会有所不同。全飞秒、半飞秒、全激光和ICL晶体植入手术,由于其技术难度、设备要求、耗材等因素,价格存在较大差异。ICL晶体植入因为其独特的优势和相对复杂的操作,费用较高。在选择医院和手术类型时,患者不能仅仅考虑价格因素,还要综合医院的实力、医生的技术水平、自身眼部条件等。一定要选择临床经验丰富、技术高的医生,让其帮你进行个性化设计后给出方案。同时,医院实力的高低决定了是否具备完善的治疗体系、新的设备等资源,二者结合终决定了手术完成的质量。建议想做近视手术的朋友,先去医院做术前检查,可以听听医生的手术建议,自己多方综合判断,从而做出更放心、安心的选择。