一、近视手术的基本情况
近视手术在近年来备受关注,它主要分为两大类。一类是角膜激光类手术,包括准分子激光、半飞秒、全飞秒等。这类手术是采用切削角膜,改变角膜曲率的方法来矫正视力,就像是用机器把眼镜度数雕刻在角膜上。手术时医生把手术信息输入设备后,机器会将激光精准地定位在角膜上,到微米级别,并且不会对晶体、玻璃体或视网膜造成任何伤害。而且手术前会滴表麻药水,手术只需几分钟就能完成,几乎没有任何痛感。
另一类是植入手术,它是做“加法”,通过一个微创的切口,植入柔软的人工晶体,适合高度近视、角膜较薄的朋友。不同的近视手术有着各自的优缺点。比如全飞秒手术,优点是手术无痛、无瓣、微创、术后视力高清;由于切口小,保留了大部分的角膜神经,术后干眼概率较低;因为无需制作角膜瓣,所以角膜生物力学稳定性好。但缺点是矫正的范围有限,度数较高、角膜较薄和角膜形态不规则的患者都不能做这个手术。半飞秒手术术中全程无刀,制作的角膜瓣更薄更光滑,嵌入式的结构使得其更准确;矫正范围更广,对角膜厚度要求没有全飞秒高;配合蔡司角膜地形图技术引导,可进行个性化矫正。然而其切口较大,20mm左右,因此术后干眼概率比全飞秒较高;需要制作角膜瓣,存在角膜瓣移位的风险,但概率很低,术后要避免尖锐物体划伤角膜。全激光手术无需制作角膜瓣,避免角膜瓣相关的并发症,安全无忧;表层切削,尽量保留了角膜生物力学稳定性;手术过程中无需对眼球进行负压吸引,手术过程轻松、舒适。但是术后不适感较其他术式更为明显,恢复、用药时间较长;恢复过程中更易出现角膜HZAE(黑子),前期需防控紫外线,并经常到院复查。ICL晶体植入手术是在保留原有晶体基础上植入带一定屈光矫正度数的人工晶体,不仅保持了原有晶体的调节能力,具有可逆性,且术后视力能达到或可能超过预测视力,视野范围增大,视功能更完善。不过相比角膜屈光手术,ICL手术是内眼手术。
二、近视手术的安全性及判断
北京大学人民医院眼视光中心的王凯医生,自己做过全飞秒激光近视手术,他肯定了手术的安全性,但也提到并发症、后遗症并非不存在,只是发生率非常低,风险高低和个体差异有很大关系。卫健委也提醒大家注意适应症问题,所谓的适应症就是是否符合这种手术的适应范围。因为同样的手术、药物,有些人适应做了完全没问题,有些人不适做就可能会出事。所以他人的经验分享意义不大,关键是自己是否适合。而要保证近视手术的安全性、有效性,严格的术前检查必不可少,它是一台手术成功的关键,也是判断一个人能不能做近视手术的黄金标准。专业严格的术前检查不只是查视力那么简单,根据每个人眼部条件不同,会有十几甚至二十几种项目要查,一套下来可能要花费1 - 2小时。通过屈光度、角膜地形图、角膜厚度、曲率等检查,可以了解到眼球条件能不能达到做手术的条件,一些角膜太薄的患者就会被排除在外。
三、海口部分近视手术医院概况
- 海南医学院附属医院
- 该院的眼科拥有24名的医护人员,其中有4名的主任医师和4名的副主任医师,大部分高层人员多次参加国内外学术交流会议和专业的培训。在准分子激光治疗近视眼方面有独到之处。眼科医疗队伍注重学术的创新,擅长激光近视手术,软硬件实力强劲,并且与知名的大型医疗机构保持合作关系。
- 海南眼视光眼科医院
- 这是一家正规、靠谱的眼科医院,在各类的眼科诊疗方面都有着严苛的把控,无论是术前咨询和检查,还是术后的复查等多个环节都处理得很好。坐诊的医生有着丰富的诊疗经验。
- 海南国爱近视中心
- 2012年正式成立,至今已有数十年时间。院内配备了洁净层流无菌手术室,可以减少感染发生的几率,开展了各种各样的眼科诊疗疾病。
- 海口市人民医院眼科
- 是一个现代化的眼科,建立了高标准的手术室,采用层流净化装置,室内能够达到恒温和恒压。在这样的环境当中开展准分子激光治疗手术,能够提高舒适感。
- 海南眼科医院
- 得到了大家的认可,发展期间参与了多个课题的研究发表,有多篇的学术论文。在各类的近视眼矫正和白内障诊疗项目方面较为擅长,已经为许多的顾客完成了诊断和治疗。
四、选择医院和手术的要点
在选择做近视手术时,医院实力的高低决定了是否具备完善的治疗体系、新的设备等资源。同时,找到好医生也尤为重要,一定要选择临床经验丰富、技术高的医生,让其帮你进行个性化设计后给出方案。各种近视手术各有侧重点,一定要选择适合自己的,这就需要通过严格的术前检查来决定。千万不要因为朋友手术效果好,就盲目跟风选相同的手术类型,因为并非所有人都能按照一模一样的方式进行手术。符合了适宜条件后,到底能不能做、适合做哪一种,还是得根据术前检查结果来终确定。而且做完近视手术后,虽然有不用到处找眼镜、有更宽阔的就业和工作方向、提升形象和自信心等好处,但并非人人都能做,比如年龄要在18 - 50岁,眼健康方面要求近视度数近两年趋于稳定、没有明显的角膜和眼部病变等。并且不同的手术有不同的禁忌人群,在选择手术时都需要谨慎考虑。